
우울증 원인과 다양한 증상들
우울증은 일시적으로 기분만 저하된 상태를 뜻하는 것이 아니라 사고의 내용, 사고과정, 동기, 의욕, 흥미, 행동, 수면, 신체활동 등 전반적인 정신기능이 저하된 상태를 말합니다. 정신의학적 진단기준인 우울장애에 해당됩니다.
우울장애는 주요우울장애, 지속성 우울장애, 파괴적 기분조절부전장애, 월경전불쾌감장애, 물질 약물로 유발된 우울장애, 다른 의학적 상태로 인한 우울장애, 달리 분류되지 않는 우울장애, 기타 우울장애 등 다양한 유형이 있습니다.
주요우울장애
주요우울장애의 특징적인 사고 내용은 주로 과거에 대한 후회, 미래에 대한 비관, 원망, 사소한 걱정, 건강염려증 등이 주를 이루며 피해망상, 신체망상, 빈곤망상, 허무망상 등을 보이기도 합니다. 기운이 없고 피곤하며 불안, 초조하고 수면장애 등을 호소하기도 합니다.
지속성 우울장애
지속성 우울장애는 가벼운 우울증상이 장기간 지속되는 우울장애를 일컫는데요. 적어도 2년 이상 하루의 대부분 우울한 기분이 있으며 주관적 혹은 객관적 관찰로도 우울한 기분이 그렇지 않은 날보다 더 많습니다. 2년 중에서 증상이 없는 기간이 2개월 이상 지속되지 않으며 식욕부진이나 과식, 불면이나 과다수면, 기력저하나 피로감, 자존감 저하, 집중력 감소나 우유부단으로 결정곤란, 절망감의 증상 중에서 적어도 두 가지 이상이 나타납니다.
서서히 발병하고 만성적인 경과가 특징적입니다. 불안이나 물질 관련 장애의 위험이 높고, 기분이 울적하다, 슬프다, 항상 그래왔다 등으로 표현하기도 하며, 직접적으로 질문하지 않으면 잘 파악되지 않을 수도 있습니다.
파괴적 기분조절부전장애
파괴적 기분조절부전장애는 만성적으로 고도의 지속적인 과민성이 특징적입니다. 잦은 분노 발작, 분노 발작 사이의 만성적 지속적인 과민함 또는 화는 기분이 징후를 보이고 아동이나 청소년에게 흔히 발생합니다.
월경전 우울
월경전불쾌감장애는 반복적으로 월경주기 전에 시작하여 월경 시작 혹은 직후에 사라지며, 필수적으로 불안정한 기분, 과민성, 불쾌감, 불안증상뿐만 아니라 행동 및 신체증상이 동반되어 현저한 고통과 일상생활의 기능을 심각하게 저해합니다. 이처럼 우울장애는 일상에서 일시적으로 경험할 수 있는 우울감과는 그 정도나 심각성이 다르며, 우울한 기분이 전반적인 생활과 기능에 광범위한 부정적인 영향을 미치며 적절한 치료를 받아야 하는 질환입니다.
또한 우울증은 다양한 특징적인 양상으로 나타나기도 합니다. 울병은 특정한 외적 사건이나 충격과 무관하게 발생하는 내인성 우울로, 우울한 기분과 무쾌감증이 있으며 새벽에 일찍 깨고 식욕저하와 체중감소, 정신운동성초조, 사소한 일에도 죄책감을 심하게 느끼거나 주변 자극에 반응을 보이지 않는 무반응 등의 우울증상을 보입니다.
산후우울 증상
산후우울은 역할 변화나 호르몬 감소 등이 원인이 되어 출산 후 1~5일 사이에 산욕기 여성의 50~80%가 일시적으로 경험할 수 있는 정상적인 현상입니다. 그러나 산후우울증은 출산 후 대략 2~12주 사이에 나타나는 우울증으로 대개 6개월 이내에 발생하며 적절한 치료가 필요합니다.
갱년기 우울증상
갱년기 우울증은 40~50대 갱년기에 발생하는 우울증으로 주로 폐경기 여성에 많습니다. 이별, 자녀의 결혼, 분가, 경제적 손실, 폐경과 같은 '상실'을 경험한 이후에 두드러지며 지속적인 양상을 보입니다.
계절성 우울
계절성 우울증은 가을이나 겨울과 같은 특정 계절에 발생하고 봄과 여름에는 호전되는 양상을 보입니다.
연령에 따른 우울증
우울증은 연령에 따라서도 특징적인 양상이 보고되고 있는데요.
아동 및 청소년의 경우 우울한 기분을 호소하기보다는 짜증이나 반항, 등교거부, 성적저하, 여러 가지 신체증상, 약물남용, 비행, 고3병 등으로 표현되는 경우가 많습니다.
중년은 건강염려증, 죄책감, 의심, 절망감, 공허감, 건망증, 빈두지증후군, 화병 등의 증상으로 나타나기도 합니다.
노인은 모호한 신체증상, 불면, 불안, 집중력과 기억력 저하 등이 특징적이며 특히 집중력과 기억력 저하 등은 치매증상과 유사하여 가성치매로 일컬어지기도 하므로 치매와 감별하는 것이 필요합니다.
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